Ինչ անել, եթե ձեր պարանոցը ցավում է.

Պարանոցի ցավը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: «Ի՞նչ անել, եթե վիզը ցավում է» հարցին պատասխանենք. և խորհուրդ տալ բուժման լավագույն մեթոդներին:

Պարանոցի ցավը կարող է զգալի անհանգստություն պատճառել մեզանից յուրաքանչյուրին։Միաժամանակ խաթարվում է սովորական կենսակերպը, և մարդը զրկվում է առօրյա աշխատանք կատարելու հնարավորությունից։Հաճախ նա ունենում է գլխապտույտ, ականջների զնգոց և տեսողության օրգանների վատթարացում։Նման խախտումների պատճառները կարող են լինել շատ տարբեր բնույթի: Նրանց մասին մենք կխոսենք հետագա:

Ինչ պարանոցի ցավեր կան:

Պարանոցի ցավը կարող է լինել ժամանակավոր և միայն թեթև անհանգստություն պատճառել մարդուն կամ ավելի ինտենսիվ լինել և խախտել կյանքի սովորական ռիթմը։Որպես կանոն, հիվանդները մարմնի այս հատվածում նկատում են սուր մկանային ջղաձգություն, որն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով։Այն կարող է լինել բաբախող, ցավոտ կամ քորոց:

Այս դեպքում անհարմարության աճ է նկատվում ֆիզիկական ակտիվության ընթացքում կամ մեկ դիրքում երկար մնալով։Այս պատճառներով մարդը պետք է շրջադարձեր կատարի ամբողջ մարմնով, որպեսզի կանխի պարանոցի ավելացած բեռը։

Այսպիսով, պարանոցի ցավը կարելի է դասակարգել հետևյալ կերպ.

• Սուր. Տևողությունը ոչ ավելի, քան 10 օր;
• Քրոնիկ. Անհանգստացնել մարդուն երկար ժամանակ;
• Vertebrogenic. Դրանք առաջանում են արգանդի վզիկի ողնաշարի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունների առկայության դեպքում, ներառյալ ողնուղեղի արմատների սեղմումը և միջողնաշարային սկավառակների վնասումը.
• Ոչ ողնաշարավոր. Դրանք դրսևորվում են այլ բացասական գործոնների ֆոնին, այդ թվում՝ մկանային հատվածում բորբոքային և վարակիչ պրոցեսները, ավշային հանգույցների և վահանաձև գեղձի խանգարումները։

Վերտեբրոգեն բնույթի ցավոտ սենսացիաներով անհանգստություն է նկատվում վերին վերջույթների, գլխի հետևի, ուսի հոդի և ձեռքերի հատվածում։Այս դեպքում վերջույթների շրջանում նկատվում է զգայունության կորուստ, շարժողական գործունեության սահմանափակում և թմրություն, ինչը համարվում է ողնաշարի արմատների սեղմման հետևանք։Բացի այդ, այս դեպքերում հիվանդը նշում է գլխի հատվածում սուր ցավային համախտանիշ, գլխապտույտ և ուշագնացության առաջացում, ինչը վկայում է միջողնաշարային սկավառակի ճողվածքի առկայության մասին։

Մասնագետին հրատապ այցի անհրաժեշտության մասին է վկայում սուր բնույթի ցավոտ սենսացիաների առկայությունը, որոնք ուղեկցվում են գլխի հետևի հատվածում զգայունության կորստով, ականջների ականջների և գլխապտույտի առաջացմամբ։

Պարանոցի ցավի պատճառները

Նախքան որոշել, թե ինչ անել, եթե ձեր պարանոցը ցավում է, դուք պետք է ճշգրիտ ախտորոշեք հիվանդության բնույթը: Որոշ դեպքերում մարդու համար կարող է դժվար լինել տարբերակել կոկորդի ցավը և ողնաշարի վզիկի անհանգստությունը, քանի որ սենսացիաները կարող են ինտենսիվ լինել և կապված լինել ամբողջ պարանոցի ցավի հետ: Եթե հիվանդը միաժամանակ զգում է ջերմություն կամ կոկորդի ցավ, դա կարող է վկայել վիրուսային վարակների առկայության մասին, որոնք ներառում են՝ ֆարինգիտ, լարինգիտ, տոնզիլիտ, ARVI և այլն: Բացի այդ, նմանատիպ ախտանիշներ կարող են առաջանալ, երբ.

• մարմնի մեջ վիտամինների անբավարար ընդունում;
• կոկորդի տարածքում օտար առարկաների առկայության դեպքում;
• Վերերիկամային կեղևի կողմից կորտիզոլի սինթեզի ավելացում;
• կոկորդում պաթոլոգիական նորագոյացությունների առկայությունը;
• Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս.

Բայց, որպես կանոն, հիվանդները կարողանում են կոկորդի շրջանի հիվանդությունները տարբերել պարանոցի ցավից, որը կարող է տեղայնացվել նրա առաջի, հետին և կողային հատվածներում։

Պարանոցի առաջի ցավի պատճառները

Անհանգստության տեսքը պարանոցի առջևում կամ կզակի տակ կարող է դիտվել հետևյալի ֆոնի վրա.

• նյարդերի և կապանների հետ կապված մկանների տարածքում բորբոքում;
• Վահանաձև գեղձի պաթոլոգիական պրոցեսներ;
• սրտամկանի արյան մատակարարման սուր անբավարարություն;
• թարախակույտերի և կիստոզային գոյացությունների առկայության դեպքում;
• Ավերիչ գործընթացներ ավշային հանգույցների տարածքում.

Պետք է նշել, որ մարմնի այս հատվածում ցավ պատճառող գործոնները դժվար է որոշել։Նման դեպքերում հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշման համար ավելի լավ է պայմանավորվել փորձառու մասնագետի հետ։

Կարևոր է նշել, որ պարանոցի առջևի հատվածում անհանգստություն կարող է առաջանալ, երբ նյարդային արմատները սեղմվում են և միջողնաշարային սկավառակների պաթոլոգիական փոփոխություններով:

Պարանոցի հետևի ցավի պատճառները

Ժամանակակից մարդկանց հաճախ տրվող հարցերից մեկը հնչում է այսպես՝ «Ի՞նչ անել, եթե վիզը ցավում է թիկունքից»։Իրոք, ֆիզիկական անգործությունը, համակարգչի երկարատև օգտագործումը, հակումների առկայությունը, առողջ ապրելակերպ վարելու չկամությունը - այս ամենը կարող է հանգեցնել ողնաշարի պաթոլոգիական խանգարումների և, որպես հետևանք, առաջացնել պարանոցի ցավի տեսք:

Հետևաբար, եթե ձեր պարանոցը ցավում է հետևից, և չգիտեք, թե ինչ անել տհաճ դրսևորումների հետ, ապա առաջին հերթին խորհուրդ ենք տալիս դիմել փորձառու ողնաշարաբանի կամ մանուալիստի։Փաստն այն է, որ վերը նշված նշանները ամենից հաճախ ցույց են տալիս ողնաշարի լուրջ պաթոլոգիաները, որոնք ներառում են.

• Օստեոխոնդրոզ. Այն բնութագրվում է միջողնաշարային սկավառակների տարածքում դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ խանգարումներով, ինչպես նաև դրանց ամրության և բարձրության նվազմամբ.
• ելուստ. Խոսքը միջողնային սկավառակի ելուստի մասին է, որը մեծացնում է զարկերակների և նյարդային արմատների կծկման հավանականությունը;
• Ողնաշարի սկավառակի ճողվածք. Ժամանակին թերապևտիկ միջոցառումների բացակայության դեպքում միջուկը կարող է մեծանալ և ներթափանցել ողնաշարի ջրանցք: Այս դեպքում ողնուղեղը և նյարդային արմատները սեղմվում են: Ընդլայնված փուլերում միջողնաշարային սկավառակի պարունակությունը կարողանում է առանձնանալ և «ազատ լողալ» ողնաշարի ջրանցքի երկայնքով։Սա, իր հերթին, կարող է առաջացնել ողնաշարի շարժիչային գործունեության լիակատար բացակայություն;
• Սպոնդիլոզ. Խոսքը մի հիվանդության մասին է, որի դեպքում ողնաշարի ծայրամասային հատվածում առաջանում են պաթոլոգիական ոսկրային գոյացություններ։Այս դեպքում տեղի է ունենում միջողային սկավառակների հարթեցում, ինչը կարող է աստիճանաբար հրահրել մոտակա ողերի պաթոլոգիական կապերը և պարանոցի շարժիչային ակտիվության նվազումը.
• Միոֆասիալ համախտանիշ. Պաթոլոգիական գործընթաց, որը բնութագրվում է մկանային հյուսվածքում սպազմերի առաջացմամբ և, որպես հետևանք, շարժման ընթացքում սուր ցավային համախտանիշի առաջացմամբ.
• Կոմպրեսիոն կոտրվածքներ. Այս գործընթացը տեղի է ունենում տարեցների ողնաշարի տարածքում: Այն դրսևորվում է մտրակի հարվածի կամ օստեոպորոզի հետևանքով և լուրջ վտանգ է ներկայացնում մարդու օրգանիզմի համար.
• Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ. Այն ուղեկցվում է ողերի պաթոլոգիական միաձուլմամբ, բոլոր հոդերի վնասմամբ և շարժիչային ակտիվության տոտալ նվազմամբ։

Հազվագյուտ դեպքերում պարանոցի հետևի ցավն առաջանում է ողնաշարի օստեոմիելիտի կամ տուբերկուլյոզի ֆոնի վրա։

Ո՞րն է պարանոցի կողային հատվածի ցավի պատճառը.

Որպես կանոն, պարանոցի կողային ցավը թրթռում է կամ քորոց: Բացի այդ, ցավը կարող է տարածվել ականջի կամ ուսի հոդի վրա, ինչը հաճախ հանգեցնում է պարանոցի թեքության դեպի վնասվածքը: Նմանատիպ իրավիճակներ առաջանում են հետևյալ հիվանդությունների առկայության դեպքում.

• Անոթային պաթոլոգիաներ, ներառյալ խոլեստերինի նստվածքը արյան անոթների ներքին պատերին.
• մկանային ջղաձգումներ, որոնք դրսևորվում են պարանոցի ավելորդ սթրեսի, ջերմային գործոնների ազդեցության կամ գլխի դիրքի կտրուկ փոփոխության պատճառով.
• կոկորդում, կոկորդում կամ վահանաձև գեղձում չարորակ գոյացությունների առկայությունը.

Պարանոցի ցավի ախտորոշում

Այսպիսով, հասկանալու համար, թե ինչ անել, եթե պարանոցը ցավում է, առաջին հերթին պետք է պարզել հիվանդության ծագման էթիոլոգիան։Անհանգստության ամենատարածված պատճառը արգանդի վզիկի ողնաշարի պաթոլոգիական գործընթացն է: Այդ իսկ պատճառով, երբ հայտնվում են առաջին տհաճ ախտանիշները, խորհուրդ է տրվում այցելել ողնաշարաբան, նյարդաբան կամ մանուալիստ։

Հիվանդի գանգատները լսելուց և անհրաժեշտ ախտորոշիչ միջոցառումները կատարելուց հետո բժիշկը հստակ առաջարկություններ կտա հետագա բուժման համար։Դուք ոչ միայն կկարողանաք պարզել, թե ինչ անել, եթե ձեր ուսերն ու պարանոցը ցավում են, այլ նաև կարող եք պարզել առաջացած անհարմարության պատճառը:

Այնուամենայնիվ, հենց ողնաշարի պաթոլոգիական փոփոխություններն են, որոնք առավել հաճախ հրահրում են վերը նշված հիվանդության սկիզբը: Իրոք, ողնաշարի շրջանում նույնիսկ աննշան պաթոլոգիաները կարող են խանգարումներ առաջացնել ողնուղեղից դեպի մարմնի ներքին համակարգեր նյարդային ազդանշանների փոխանցման գործում:

Դա պայմանավորված է նրանով, որ ողնուղեղի յուրաքանչյուր հատված վերահսկում է որոշակի օրգանի աշխատանքը, իսկ արգանդի վզիկի շրջանի ցանկացած խանգարման դեպքում՝ պարանոցի և ուսի շրջանի մկանները, ինչպես նաև ԼՕՌ օրգանները և վահանաձև գեղձը։ գեղձ, ախտահարված են։Ցավային սինդրոմի ինտենսիվությունը կախված է հիվանդության զարգացման աստիճանից։

Ուստի, եթե ցավ ունեք գլխի և պարանոցի հետևի մասում, նախքան ելք փնտրելը, թե ինչ անել, պետք է համապարփակ ախտորոշում կատարեք։Դրա ընթացքում իրականացվում են հետևյալ աշխատանքները.

• Կատարվում է արյան ստուգում;
• Կատարվում է վահանաձև գեղձի, արգանդի վզիկի անոթների և թքագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• Արյան ստուգում է կատարվում վահանաձև գեղձի հորմոնների առկայության համար.
• Կատարվում է արգանդի վզիկի ողնաշարի ռենտգեն;
• Նշանակվում է էլեկտրամիոգրաֆիա;
• MRI;
• CT.

Այս դեպքում ամենատեղեկատվական ախտորոշման մեթոդը ՄՌՏ է։Դրա ընթացքում հնարավոր է մանրակրկիտ վերլուծություն կատարել միջողնաշարային սկավառակների վիճակի, ուսումնասիրել արյան մատակարարման օրգանների վիճակը, բացահայտել ողնաշարի արմատների սեղմման ախտանիշները։Այս մեթոդի շնորհիվ հնարավոր է նախօրոք դատել որոշակի հիվանդության առկայության մասին՝ դրա զարգացման սկզբնական փուլերում, ինչը զգալիորեն մեծացնում է ապագա բուժական միջոցառումների արդյունավետությունը:

Պարանոցի ցավի բուժում

Հասկանալու համար, թե ինչ անել, եթե պարանոցի ձախ, առջևի կամ հետևի կողմը ցավում է, պետք է հաշվի առնել առանձին կետեր, որոնք ներառում են ցավային համախտանիշի ինտենսիվությունը, առկա փոփոխությունների ծանրությունը, քրոնիկական պաթոլոգիաների առկայությունը և համապատասխան մասնագետը: կարծիք. Ավելին, նույն տեսակի խանգարումներ ունեցող հիվանդներին կարող են առաջարկվել տարբեր բուժական միջոցառումներ, քանի որ այս դեպքում հաշվի են առնվում տարիքային գործոնը և օրգանիզմի անհատական առանձնահատկությունները։

Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե մարդն ունի մեջքի պարանոցի շատ վատ ցավ, չկա կոնկրետ միջոց, թե ինչ անել իրավիճակը շտկելու համար: Առաջարկվող թերապևտիկ միջոցառումները միշտ ունեն բարդ բնույթ և ուղղված են ինչպես հիվանդության բացասական դրսևորումների վերացմանը, այնպես էլ դրա պատճառների դեմ պայքարին:

Բուժման հիմնական բաղադրիչները ներառում են.

• Դեղերի օգտագործումը;
• Ձեռքով բուժում;
• Օստեոպաթիա;
• Մերսման ընթացակարգեր;
• Ֆիզիոթերապիայի մեթոդների կիրառում;
• Այցելություն վերականգնողական մասնագետի.

Բացի այդ, երբ արգանդի վզիկի ողերի շրջանում պաթոլոգիական պրոցես է հայտնաբերվում, հիվանդը պետք է շտկի իր սովորական կենսակերպը։Օրինակ, գրասենյակի աշխատողներին և վարորդներին խրախուսվում է կանոնավոր ֆիզիկական վարժություններ կատարել և աշխատանքային օրվա ընթացքում ավելի հաճախ փոխել մարմնի դիրքերը:

Պետք է նաեւ սննդակարգը հարստացնել առողջարար մթերքներով։Դա հնարավորություն կտա արագացնել օրգանիզմի վերականգնման գործընթացը։

Դեղորայք պարանոցի ցավի համար

Նշանակված դեղերի բնույթը կախված է ախտորոշումից և քրոնիկական պաթոլոգիաների առկայությունից: Ստորև ներկայացնում ենք դեղերի ցանկը, որոնք խորհուրդ են տրվում հիվանդների մեծամասնությանը նման հիվանդություն ախտորոշելիս.

• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր. Նրանք ունեն հզոր անզգայացնող ազդեցություն, թեթևացնում են բորբոքումները;
• Կորտիկոստերոիդ հորմոններ. Օգնում է հաղթահարել բորբոքումները այն իրավիճակներում, երբ ոչ ստերոիդային դեղերը ակտիվ չեն.
• դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք վերացնում են մկանային սպազմը, ինչը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ցավային համախտանիշի ինտենսիվությունը.
• Դեղերի խումբ, որի հիմնական բաղադրիչներն են գլիկոզամինոգլիկանները (քոնդրոպրոտեկտորներ): Նպաստել աճառային հյուսվածքի վերականգնմանը, ողնաշարի հիվանդությունների վաղ փուլերում արդյունավետության բարձրացում;
• Վիտամին D. Նպաստում է ուղեղի աշխատանքի վերականգնմանը, բարելավում է ոսկրային համակարգի վիճակը;
• B խմբի վիտամիններ. Թույլ են տալիս բարելավել ողնուղեղից ներքին համակարգեր իմպուլսների փոխանցման գործընթացը, ինչպես նաև նորմալացնել դրանց բնականոն գործունեությունը.
• Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, հիպերտոնիկ դեղամիջոցներ, հորմոնալ դեղեր և այլն:

Զգալի ինտենսիվության ցավոտ դրսևորումների դեպքում պարանոցի նյարդային վերջավորությունների հատվածում լուծույթ է ներարկվում, որը պարունակում է անզգայացնող դեղամիջոց և կորտիկոստերոիդ հորմոն։Սակայն շրջափակման իրականացման ժամանակ կա նյարդի վնասվածքի և վարակման հավանականություն, ինչը պահանջում է մասնագետի բարձր մասնագիտական պատրաստվածություն։

Ձեռքով պարանոցի բուժում

Պարանոցի ցավը վերացնելու ամենաարդյունավետ մեթոդներից մեկը և դրանց տեսքը հրահրող պատճառները մանուալ թերապիան է։Մեթոդը հիմնված է ողնաշարի սյունակի և մոտակա հյուսվածքների վրա անմիջական ազդեցության վրա: Այս ընթացակարգի և թերապևտիկ մերսման հիմնական տարբերությունը ոչ միայն պարանոցի և մեջքի մկանները մշակելու, այլև ողնաշարի վրա ազդելու կարողությունն է:

Իրավասու մասնագետի կողմից ձեռքով բուժման իրականացմամբ հնարավոր է առաջին պրոցեդուրաներից հետո հասնել հիվանդի վիճակի նկատելի բարելավման։Հնարավոր է բուժիչ ազդեցություն ստանալ՝ շնորհիվ.

• Ողնաշարերը ճիշտ դիրքի բերելը և ողնաշարի առանցքի վերականգնումը.
• Միջողային տարածության ընդլայնում և սեղմված անոթների և արմատների ազատում: Սա թույլ է տալիս նորմալացնել մարմնի ներքին համակարգերի, մասնավորապես ուղեղի գործունեությունը.
• Մկանային սպազմի և պարանոցի կոշտության թեթևացում, ինչը կարող է նվազեցնել ցավի ուժգնությունը;
• Հյուսվածքների արյան մատակարարման վերականգնում.

Ֆիզիոթերապիա պարանոցի ցավի համար

Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների հիմնական նպատակը իրականացվող բուժական միջոցառումների արդյունավետության բարձրացումն է։Դրանց դիմում են միայն սրացման փուլից դուրս։Իրավասու մասնագիտական մոտեցմամբ ֆիզիոթերապիան ունի ընդգծված անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն, ինչպես նաև թույլ է տալիս բարելավել արյան հոսքը հյուսվածքներում և վերականգնել մկանային տոնուսը:

Ամենից հաճախ հիվանդին խորհուրդ է տրվում անցնել դասընթացներ, որոնք ներառում են 10-15 սեանս: Դրանք ներառում են.

• Ուլտրաձայնային մեթոդ;
• Լազերային ճառագայթման օգտագործումը;
• Ազդեցված տարածքի ազդեցությունը մշտական էլեկտրական հոսանքով բուժիչ նյութերի ընդունման հետ միասին.
• Շոկային ալիքային թերապիա;
• Ողնաշարի սյունակի ձգում;
• Ցեխի բուժում և այլն:

Ընթացակարգերի քանակը և դրանց իրականացման հաճախականությունը որոշվում է անհատական հիմունքներով: Ազդեցության առանձին մեթոդներ կարող են իրականացվել միաժամանակ, մնացածը պետք է իրականացվեն որոշակի պարբերականությամբ։

Շոկային ալիքային թերապիայի գործողություն պարանոցի ցավի համար

Դուք պետք է հրաժարվեք ցանկացած ինքնաբուժության հնարավորությունից, քանի որ դա կարող է ոչ միայն վատթարացնել ձեր վիճակը, այլև հանգեցնել անդառնալի հետևանքների: Օրինակ, եթե ձեր պարանոցը ցավում է ետևից՝ հիմքում կամ սեղմված նյարդի վրա, ապա ավելի լավ է կապ հաստատել ապացուցված կլինիկայի փորձառու մասնագետի հետ:

Լավ կլինիկաներում իրականացվում են բուժման ժամանակակից և արդյունավետ մեթոդներ, որոնց շնորհիվ յուրաքանչյուր հիվանդ հնարավորություն ունի նորմալացնել պարանոցի վիճակը՝ առանց օրգանիզմի համար վտանգավոր հետևանքների։Նորարար և բարձր արդյունավետ սարքավորումների օգտագործման, ինչպես նաև բժշկական պրոցեդուրաներում բարձրակարգ մասնագետների մասնակցության շնորհիվ դուք կարող եք հույս դնել երկարաժամկետ և հուսալի արդյունքի վրա:

Շոկային ալիքային թերապիայի իրականացված դասընթացը թույլ կտա արագ դադարեցնել ցավային սինդրոմը, հաղթահարել հիվանդության պատճառները, ինչպես նաև վերացնել ոսկրային հյուսվածքի և մկանային հատվածում բարդությունների հավանականությունը: Դուք կկարողանաք զգալ ձեր վիճակի նկատելի բարելավում արդեն հարվածային ալիքների ազդեցության առաջին պրոցեդուրայից հետո։

Ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ պարանոցի ցավի համար

Եթե ձեր պարանոցը ցավում է քնելուց հետո կամ ցավում է գլուխը շրջելիս, բուժման պարտադիր փուլը, այլ մեթոդների հետ մեկտեղ, մարմնամարզական թերապիան է։Քանի որ ողնաշարի արգանդի վզիկի ցավի պատճառը հաճախ մկանների ավելցուկային լարվածությունն է և ողնաշարի ուղեկցող դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունները, վարժություն թերապիան պետք է իրականացվի ամեն օր:

Յուրաքանչյուր հիվանդի համար վարժությունների թերապիայի ծրագիրը կազմվում է անհատապես: Այս դեպքում հաշվի են առնվում օրգանիզմի անհատական առանձնահատկությունները, տարիքային գործոնը, խանգարումների ծանրությունը և մարդու ֆիզիկական պատրաստվածության աստիճանը։Վերոնշյալ ծրագրի մշակմանը վերականգնող բժշկի մասնակցությունը պարտադիր է։Այս դեպքում հիվանդը պետք է խուսափի ծանրաբեռնվածությունից և հանկարծակի շարժումներից։

Կանխարգելիչ գործողություններ

Պարանոցի շրջանում ցավերի առաջացումը կանխելու համար հիվանդն առաջին հերթին պետք է ուշադրություն դարձնի իր աշխատանքային օրվա կազմակերպմանը։Եթե նրա աշխատանքը ենթադրում է երկար մնալ մեկ դիրքում, ապա առողջության պահպանման նախապայման է մարմնամարզության պարբերական կատարումը։Ճարպակալումը հաճախ արգանդի վզիկի ողնաշարի պաթոլոգիական պայմանների պատճառ է հանդիսանում: Սա հուշում է ճիշտ սննդակարգի ներդրման, մարզասրահ հաճախելու և լողավազանում մարզվելու անհրաժեշտությունը։Գիշերը քնելու ժամանակ պետք է օգտագործել հատուկ օրթոպեդիկ ներքնակ։